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近日，濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院乳腺中心賈中明教授團隊與手（顯微）外科劉永濤教授團隊聯(lián)合，成功為1名年輕女性患者實施了乳腺病灶切除聯(lián)合游離股前外側(cè)皮瓣修復術(shù)，在治愈乳腺疾病的同時還保留了完整的乳腺外形。這標志著濱醫(yī)附院乳腺診療中心在乳腺缺損修復領域手術(shù)方法更加多樣化，乳房缺損修復技術(shù)達到國內(nèi)先進水平。

這名女性年僅17歲，是肉芽腫乳腺炎，號稱乳腺界“不死的癌癥”，病程已達大半年，右乳反復發(fā)作紅腫破潰流膿，炎癥幾乎侵犯整個右乳，皮膚破潰缺損較大，經(jīng)過多種藥物治療，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，多次手術(shù)和換藥均未愈合，病人非常痛苦，后慕名來到濱醫(yī)附院乳腺外科就診。賈中明教授看過病人后認為患者非常年輕，未婚未育，對乳腺外形要求很高，手術(shù)切除病灶后乳腺外形將不復存在，怎樣保留外形是重點。由于患者皮膚缺損位于右乳內(nèi)下象限，腫塊延及至乳頭下方且累及幾乎整個乳房，完全切除乳房并重建患者難以接受，臨近皮瓣也無法修復，腹壁下動脈穿支皮瓣、背闊肌皮瓣移植乳房重建手術(shù)創(chuàng)傷太大并不適合患者。為此乳腺外科專家聯(lián)合手顯微外科和影像科專家組成MDT團隊，在經(jīng)過細致的研究與探討后決定行乳腺病灶切除加游離股前外側(cè)皮瓣修復術(shù)。此項手術(shù)優(yōu)點是不需要切除乳房，只需要切除病灶并應用大腿外側(cè)小型皮瓣移植修復乳房缺損，手術(shù)創(chuàng)傷小，適合乳房所有象限缺損的修復，但手術(shù)實施難度大、技術(shù)要求高，需要血管顯微吻合技術(shù)，目前國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院開展。手術(shù)當日，濱醫(yī)附院乳腺外科團隊、手顯微外科團隊、麻醉科團隊及手術(shù)室團隊密切配合，通力協(xié)作，為患者祛除了病灶且塑造了一個與健側(cè)乳腺外形、大小和輪廓完全一致的完整乳房，手術(shù)獲得圓滿成功。

肉芽腫乳腺炎多發(fā)生于非哺乳期女性，病因復雜，病程進展緩慢且隱匿，早期難以發(fā)現(xiàn)，往往在炎癥表現(xiàn)較嚴重，乳腺腫物伴發(fā)皮膚破潰或膿腫形成時，患者才會就診治療，而此時炎癥波及范圍較廣，最佳手術(shù)時機已然錯過，保守治療往往不能獲得確切的療效，大部分患者炎癥范圍較大且反復發(fā)作，手術(shù)又導致乳腺外形不能很好保留，為多數(shù)女性患者帶來痛苦和失落。

濱醫(yī)附院乳腺外科團隊始終走在乳腺外科技術(shù)的前沿，追趕國際國內(nèi)先進水平，相繼成功完成TRAM乳房重建、DIEP乳房重建、腔鏡輔助下背闊肌重建、完全腔鏡下乳腺癌根治+完全腔鏡下背闊肌肌皮瓣乳房重建、第四代達芬奇機器人下乳腺癌根治+完全機器人下背闊肌乳房重建、淋巴管靜脈超顯微吻合術(shù)，這次股前外側(cè)皮瓣移植修補缺損術(shù)手術(shù)的開展標志著濱醫(yī)附院在乳房重建領域邁上了新征程，將更好地為廣大患者緩解痛苦，提高生活質(zhì)量。（賈中明、馬英路）

責任編輯：瀚海

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