醫(yī)院開具處方藥一次不超過7日用量，網(wǎng)購卻能一次買10盒;醫(yī)院處方有效期最長不得超過3天，網(wǎng)購卻可以用幾個月前的處方;有的網(wǎng)購平臺還能隨買隨開方。近年來，網(wǎng)購平臺為患者購買藥品提供了諸多便利。為規(guī)范藥品網(wǎng)售，近期，國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布了《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，將于12月1日施行，對藥品網(wǎng)絡銷售管理、平臺責任履行、監(jiān)督檢查措施及法律責任等作出明確規(guī)定。(9月19日《工人日報》)

《辦法》施行之后，常見的網(wǎng)售處方藥亂象有望得到根治。比如過去隨便說個名字就開藥，將來網(wǎng)售處方藥實行實名制;過去無資質(zhì)銷售較常見，將來從事藥品網(wǎng)絡銷售的企業(yè)必須符合資質(zhì)要求;過去假處方流行，事后補方、無處方銷售是常事，將來要確保處方來源真實、可靠……針對主要亂象出臺針對性舉措，網(wǎng)售處方藥勢必由亂轉治。

也要看到，有些不太明顯的亂象，在《辦法》施行之后可能會殘存下來。比如，很多醫(yī)院規(guī)定處方“三日有效”，過期需重新簽字確認，處方上的藥品數(shù)量也有嚴格限制，無理由超量開藥的處方會被藥房“打回”。但網(wǎng)售處方藥能做到有處方已屬不易，至于數(shù)量和時間限制，容易被當作小節(jié)問題。更重要的是，實體醫(yī)院有嚴密的組織進行管理，但網(wǎng)售處方藥涉及多個主體，管理相對松散，實體醫(yī)院針對藥品的內(nèi)部管理制度很難搬到線上，如此一來，一些具體的規(guī)矩，在線上極易被“打折”。

若想處方規(guī)矩不在線上出現(xiàn)“打折”，就應該將實體醫(yī)療機構的處方管理模式(包括一些細節(jié)管理模式)搬到線上。比如處方的限時限量規(guī)定、多人審核機制、處方點評、問題處方復核、醫(yī)師與藥師就處方合理性展開討論、對同一患者的多個處方進行用藥合理性評估和藥品刪減等，這些在實體醫(yī)療機構已得到廣泛運用的成熟規(guī)則，都值得網(wǎng)售處方藥借鑒。

網(wǎng)售處方藥確定了大方向、劃出了粗線條，但更加具體的操作、更為細致的監(jiān)督，仍有待完善。允許互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥，決不僅僅為了開辟一個便捷的藥品銷售渠道，而是經(jīng)由互聯(lián)網(wǎng)為患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務。完善網(wǎng)售處方藥的操作和監(jiān)督規(guī)則仍任重道遠，目前最應該守住的基本底線，是不讓實體醫(yī)療機構管理處方藥的一些好做法被“打折”執(zhí)行。(羅志華)

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