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近日，青島大學附屬醫(yī)院口腔頜面修復重建科主任郅克謙教授團隊聯(lián)合臨床多學科，成功救治一名鋼筋貫穿頭部、腹部的患者。

患者孫先生28歲，在工地作業(yè)時天降橫禍，從高空中飛來兩根三四米長的鋼筋不幸插入體內(nèi)——一根插進左側(cè)頸部、貫穿右側(cè)耳部，另一根則直接插進了腹部。在消防人員截斷裸露的一半鋼筋后，工友緊急將孫先生送往青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)。到達醫(yī)院后，孫先生連同兩根近1米和近0.5米的鋼筋一起被送進了急救室。值班醫(yī)師被眼前的情景驚呆了，孫先生頭部致命鋼筋的插入位置，已經(jīng)滲出大量血液，他側(cè)身雙眼緊閉，生命垂危，急需進行下一步救治。

急診科醫(yī)護團隊快速響應展開救治，第一時間上報青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)醫(yī)務處并開通綠色通道。時間就是生命，青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)領導緊急調(diào)度、醫(yī)務處現(xiàn)場指揮，立即組織口腔頜面修復重建科、血管外科、耳鼻咽喉科、胸外科、肝膽胰外科、胃腸外科等進行多學科會診，制訂初步的救治方案。

鋼筋取出風險高、難度大，是采取整根取出的方式，還是通過先剪短再取出？如果直接取出，患者面臨的風險較高，一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷感染，后果不堪設想；而如果剪短取出，鋼筋會變得鋒利，拔出時會對患者造成二次傷害。一系列難題擺在郅克謙教授等多學科專家團隊面前。

造影顯示，患者動脈血流通暢

郅克謙教授經(jīng)過仔細觀察分析后發(fā)現(xiàn)，雖然鋼筋貫穿孫先生的頭頸部，但有可能未傷及頸動脈和頸內(nèi)靜脈。馬上通過造影檢查，發(fā)現(xiàn)患者從大腿部到頸部的動脈血管血流順暢，并一邊抬起鋼筋，一邊進一步查看造影檢查影像，確定患者也未傷及靜脈血管。最終，郅克謙教授決定直接拔出鋼筋。他屏住呼吸，將鋼筋從患者頭頸部緩緩抽出。鋼筋完全取出的一刻，在場所有的醫(yī)護人員都長舒了一口氣，致命的頭頸部鋼筋終于被成功取了出來。

隨后，孫先生在經(jīng)過肝膽胰外科、胃腸外科、胸外科等多學科協(xié)作手術后，腹部的鋼筋也被順利取出。在完成耳部清創(chuàng)和抗感染等一系列治療后，孫先生狀態(tài)平穩(wěn)、恢復良好，已痊愈出院。

患者的搶救成功，得益于青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，多學科團隊快速反應、密切配合，充分體現(xiàn)了青島大學附屬醫(yī)院“患者至上，生命至上”的服務理念，和急危重癥搶救方面的綜合實力及救治水平。

（責任編輯：魯峰）

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