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1月27日大年初六，人們還沉浸在春節(jié)濃厚的新年氛圍中，濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院太白湖院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)科像往常一樣井然有序的忙碌中，突然急促的電話鈴響起，急診搶救室告知即將收治一例氣道異物伴重度酒精中毒的年輕患者。接到通知后，經(jīng)驗豐富的護理組長張超立刻意識到一場大戰(zhàn)即將來臨，她立即組織本班人員安頓好其他患者，并做好了各項收治準備工作。

23：25分，患者在急診科護士陪同下轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)科?；颊呷肟茣r呈昏迷狀態(tài)，刺激無反應(yīng)，給予呼吸機輔助呼吸?；颊呓?jīng)氣管插管內(nèi)吸痰，可見大量食物殘渣，主治醫(yī)師郭魯恒立即評估患者，留取動脈血氣等治療…… 突然患者嗆咳后出現(xiàn)呼吸費力，血氧飽和度快速下降至54%，并伴有大量食物殘渣噴出，氣道壓力高，呼吸機輔助通氣困難；主管護師張超立即給予患者呼吸氣囊輔助通氣，經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師劉榕強上前查看患者后立即進行緊急纖支鏡治療，提示氣道異物堵塞主氣道，急請呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師田剛會診，協(xié)助取異物。在一遍遍嘗試后，始終因異物卡在氣管套管下段無法取出。劉榕強主任醫(yī)師緊急聯(lián)系麻醉科主治醫(yī)師尹秋穩(wěn)，在麻醉誘導(dǎo)下，由氣管鏡及異物鉗協(xié)助，拔除氣管插管并順利將異物取出；快速給予更換氣管插管，并給予肺泡灌洗，吸出大量誤吸的食物殘渣。

凌晨2：45分，患者實現(xiàn)正常通氣，此時大家才松了一口氣，這才發(fā)現(xiàn)汗水已浸濕了衣背，雙手也因為長時間的捏球囊、長時間舉著纖支鏡鏡柄變得酸痛不已，可是沒人抱怨，大家會心一笑，慶祝此次患者搶救的成功。

接下來的工作依然繁重，患者合并重度酒精重度、膿毒性休克，還要洗胃、灌腸以及行CRRT治療。重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)科其他患者病情也較重，而且很不穩(wěn)定。這時已是凌晨三點了，護理繼續(xù)人員支援，張立文護士長得知后，聯(lián)系正在醫(yī)院陪產(chǎn)的郭文剛主管護師。郭文剛接到通知后立即前往科室，給予血濾機裝機等， 半小時后患者正常行使CRRT治療清除有毒物質(zhì)。不知不覺到了早上七點，在大家一夜堅持不懈的努力下，患者生命體征逐漸穩(wěn)定，血氧飽和度可升至95%以上，各種化驗指標(biāo)開始好轉(zhuǎn)?！斑@個小伙子我們搶回來了！”忙碌了一夜的大家互相鼓勵，忘記了疲憊。目前，患者生命體征平穩(wěn)，意識恢復(fù)清醒，各項指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，于2月1日轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)科，前往呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進行下一步康復(fù)治療，患者及家屬對科室醫(yī)務(wù)人員表示感謝。

此次搶救病例的成功，得益于濟醫(yī)附院多學(xué)科協(xié)同救治，得益于重癥醫(yī)學(xué)科團隊醫(yī)護人員緊密配合，重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)科（太白湖）雖然成立時間短，但是在孫強主任、張立文護士長的帶領(lǐng)下，科室對業(yè)務(wù)工作實行目標(biāo)化、精細化、數(shù)字化管理，工作高標(biāo)準嚴要求重考核，成功搶救了多例危重癥患者的生命。（喬敏 張超）

責(zé)任編輯：瀚海

關(guān)鍵詞： 重癥醫(yī)學(xué)科 氣管插管 食物殘渣