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近日，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院成功為一名難治性癲癇患兒實(shí)施迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)。該手術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著濱醫(yī)附院神經(jīng)外科對(duì)難治性癲癇的治療取得新突破，將為更多癲癇患者帶來(lái)福音。
3歲的明明(化名)在剛出生6個(gè)月的時(shí)候就出現(xiàn)不明原因抽搐,每天均有抽搐發(fā)作,經(jīng)檢查被確診為癲癇。從此,小明明一家踏上了漫長(zhǎng)的求醫(yī)之路。癲癇俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”,是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的、陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。雖然大多數(shù)患者可以接受抗癲癇藥物治療,但仍有約1/3的患者對(duì)藥物治療效果不明顯,被稱(chēng)為難治性癲癇,明明便不幸成為其中一員。3年來(lái),明明反復(fù)抽搐發(fā)作,伴發(fā)育遲滯及智力下降,雖經(jīng)北京、濟(jì)南等地的醫(yī)院不斷地調(diào)整抗癲癇藥物，但藥物治療效果不明顯。
濱醫(yī)附院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)由劉鵬飛教授牽頭，與兒童神經(jīng)科朱淑霞、張燕燕等專(zhuān)家組成癲癇團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全面評(píng)估，認(rèn)為該患兒診斷明確，符合VNS手術(shù)指征，建議為孩子行VNS手術(shù),進(jìn)一步控制明明的難治性癲癇，并為明明制定了完善的手術(shù)方案。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)是通過(guò)刺激一側(cè)頸部迷走神經(jīng)而治療難治性癲癇的一種手術(shù)手段,是目前國(guó)際上通用的無(wú)需開(kāi)顱來(lái)治療藥物難治性癲癇的方法之一。為了確保手術(shù)安全,劉鵬飛教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前討論,經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、縝密分析制定周密完善的手術(shù)方案。在神經(jīng)外科與兒童神經(jīng)科的通力合作,麻醉科的全程保駕護(hù)航下,歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí),手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)后明明病情平穩(wěn)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)的成功實(shí)施,為當(dāng)?shù)匕d癇患者帶來(lái)了新的治療選擇。
藥物難治性癲癇是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，給患兒的生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，同時(shí)也給家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一難題，劉鵬飛教授介紹說(shuō)：迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于那些經(jīng)過(guò)1-2年聯(lián)合用藥治療仍無(wú)法控制的耐藥性癲癇患兒，以及外科治療失敗或不適合手術(shù)切除顱內(nèi)病灶的難治性癲癇患兒。
據(jù)了解，迷走神經(jīng)刺激術(shù)已經(jīng)在國(guó)外擁有近三十年的歷史，被廣泛應(yīng)用。這種微侵襲性手術(shù)不需要開(kāi)顱，術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥較少，療效確切。迄今為止，全世界已有超過(guò)75個(gè)國(guó)家的逾14萬(wàn)例難治性癲癇患者接受了這種治療方法。因此，迷走神經(jīng)刺激術(shù)的手術(shù)技術(shù)和治療方式已經(jīng)相當(dāng)成熟和完善。
然而，在國(guó)內(nèi)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)的開(kāi)展卻相對(duì)較少。這主要是因?yàn)樵撝委熕璧钠餍狄蕾?lài)進(jìn)口，費(fèi)用昂貴。盡管如此，迷走神經(jīng)刺激術(shù)的優(yōu)勢(shì)不容忽視。它不僅可以有效地降低難治性癲癇患者的發(fā)作頻率，甚至可以使患者痊愈。在目前已經(jīng)實(shí)施迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療的患者中，約80%的患者的抽搐癥狀得到了一定程度的改善。而且，這種治療的效果可以長(zhǎng)期維持，時(shí)間越長(zhǎng)，作用越能顯現(xiàn)。此外，還有機(jī)會(huì)可以逐漸減少抗癲癇藥物的用藥量，從而減輕患者的藥物負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的不斷進(jìn)步，相信迷走神經(jīng)刺激術(shù)在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用會(huì)越來(lái)越廣泛，為更多的難治性癲癇患者帶來(lái)希望與福音。（張濤）
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